Pozitive Life

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Pozitive Life » Новости о ВИЧ » Последние новости


Последние новости

Сообщений 1 страница 30 из 30

1

Химера наносит ВИЧ "двойной удар" Новости ВИЧ/СПИД

Химера наносит ВИЧ Химерная молекула на основе РНК подавляет активность и размножение ВИЧ, но не уничтожает его, по крайней мере, пока.
Ученые Исследовательского института Бекмана, расположенного в Национальном медицинском центре "Город надежды", Калифорния, продемонстрировали способность химерной РНК одновременно подавлять репликацию ВИЧ внутри инфицированных клеток и нейтрализовать свободно перемещающиеся по крови вирусные частицы.
Химерная молекула состоит их двух различных типов РНК: малой интерферирующей РНК (миРНК), обеспечивающей проникновение внутрь инфицированных клеток и блокирующей экспрессию двух генов, используемых ВИЧ для репликации, и аптамера – последовательности РНК, формирующий прочные комплексы с gp120 – белком, экспрессированным как на поверхности вирусных частиц, так и на поверхности инфицированных клеток. Аптамер выполняет сразу две функции: он доставляет миРНК в инфицированные клетки и нейтрализует встречающиеся на его пути свободные вирусные частицы.
Химера была создана специалистами института еще в 2009 году, однако авторы впервые протестировали ее эффективность на животных. Для этого они создали трансгенных мышей, восприимчивых к ВИЧ. Введение таким животным химерных молекул или аптамеров значительно снижало количество циркулирующих в их крови вирусных частиц. При этом химера демонстрировала значительно более высокую эффективность и подавляла активность вируса в течение дополнительной недели по сравнению с эффектом аптамера.

Исследователи считают, что химерную РНК можно использовать как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами, применяемыми для лечения ВИЧ. Однако химера не уничтожает инфицированные клетки, поэтому она не может полностью излечить заболевание. В ближайшем будущем исследователи планируют заняться разработкой химерных молекул, содержащих миРНК, способные уничтожать инфицированные клетки. Появление таких молекул вполне может означать победу на ВИЧ.

+1

2

Раскрыт ещё один секрет ВИЧ Новости ВИЧ/СПИД

Раскрыт ещё один секрет ВИЧ Сотрудники Университета Эмори и Медицинского центра Рочестерского университета (оба — США) открыли новый способ адаптации вируса иммунодефицита человека, который помогает объяснить, почему ВИЧ остаётся грозным врагом, несмотря на тридцать лет исследований.
Главная особенность вируса заключается в его умении на протяжении нескольких лет скрываться от иммунной системы человека, ожидая удобного момента для атаки. Одно из наиболее излюбленных мест для игры в прятки — относящиеся к классу макрофагов клетки иммунной системы, задача которых, собственно, и состоит в пожирании пришельцев.
Пэк Ким и Рэймонд Шинази выяснили, что, находясь в макрофаге, ВИЧ испытывает молекулярное голодание, которое не позволяет ему размножаться. Дабы обойти эту неприятность, вирус, как оказалось, начинает обмениваться с клеткой молекулами. Обычно для копирования самого себя ВИЧ пользуется дезоксинуклеозидтрифосфатом (dNTP), но макрофагам эти молекулы не нужны, ведь они не занимаются репликацией. Зато у них есть большое количество похожего вещества — рибонуклеозидтрифосфата (rNTP), которое можно использовать в самых разных целях. Так вот, ВИЧ приспосабливает rNTP для своих нужд.
Когда учёные лишили вирус возможности взаимодействовать с rNTP, его способность к репликации снизилась более чем на 90%.
Тем самым открывается новый фронт для борьбы с ВИЧ. Нынешние лекарства, как правило, нацелены на dNTP и вирусы, гнездящиеся в Т-лимфоцитах типа CD4+, а в макрофагах ВИЧ чувствует себя практически в полной безопасности.
К счастью, препарат, нацеленный на rNTP, уже существует. Он называется кордицепин и пока имеет экспериментальный статус. Его получают из диких грибов и тестируют в качестве антиракового снадобья.
Результаты исследования опубликованы в издании Journal of Biological Chemistry.
Подготовлено по материалам ScienceDaily.

0

3

Ученые выяснили, что пациенты с диагнозом ВИЧ могут с утроенной вероятностью пострадать от инсульта Новости ВИЧ/СПИД

Ученые выяснили, что пациенты с диагнозом ВИЧ могут с утроенной вероятностью пострадать от инсульта В ходе исследования ученые проанализировали госпитализированных с инсультом пациентов в США в течение прошлых 10 лет. И если число инсультов среди всех пациентов сократилось, то среди пациентов с диагнозом ВИЧ возросло на 537 с начала десятилетия. Причем повышение коснулось лишь ишемического инсульта (еще один тип инсульта носит название геморрагического).
Ишемический инсульт вызывается тромбом и является наиболее распространенным типом инсульта.
«Средний возраст ишемического инсульта среди людей с ВИЧ — в пределах 50 лет, и это намного ниже, чем среди людей без диагностированного вируса иммунодефицита человека. Это позволяет предположить, что ВИЧ или лечение ВИЧ могут быть непосредственно связаны с инсультом», сообщил Брюс Овбиагель, профессор неврологии из Калифорнийского университета в Сан-Диего, член Американской академии неврологии.
«Одно возможное объяснение заключается в распространенности различных противовирусных препаратов для лечения пациентов с диагнозом ВИЧ. Хотя эти методы увеличивают продолжительность жизни, они повышают вероятность наличия факторов риска, связанных с инсультом. Также возможно, что риск инсульта повышается вследствие длительного воздействия вируса на организм».
Результаты опубликованы в издании Neurology.

0

4

Петербуржцы обсуждают флешмоб с иголками в метро Новости ВИЧ/СПИД

Петербуржцы обсуждают флешмоб с иголками в метро Интернет-пользователи активно обсуждают историю в петербургском метро: мужчина с острым предметом уколол нескольких девушек.
Как пишут пользователи «ВКонтакте», совершены 2 нападения на девушек в метро — на станции м.Балтийская (на перроне) и м.Владимирская (в холле между ступеньками и эскалатором на выход из метро) «Уколол из-за спины в затылок острым предметом со словами «будьте осторожны» и скрылся. Чем уколол — неизвестно. Остались следы в виде красных точек. Оба случая идентичны и совершены одним человеком. Вероятно, что были еще подобные инциденты», — пишет один из пользователей социальной сети.
По словам автора, нападавший — мужчина среднего роста в очках в роговой оправе, на вид ему около 50 лет, одет в куртку болотного цвета, шапку с козырьком, сумку носит на плече.
В Сети высказываются мнения, что организатором акции мог быть ВИЧ-инфицированный человек.
Участники форумов вспоминают случаи, когда ВИЧ-инфицированные кололи в метро граждан шприцем со своей кровью и кидали в карман записку. «Однокурсницу (по ее словам) укололи в метро подобным, как я понимаю, образом. Через положенное время (инкубационный период?) анализы на ВИЧ были отрицательные», — пишет один из петербуржцев в ЖЖ.
Другие подчеркивают, что эта история всего лишь «байка», которая гуляет по северной столице «минимум лет 10».

0

5

Новое лечение гепатита C Новости ВИЧ/СПИД

Новая эра лечения гепатита По сообщению фармацевтических компаний, новые лекарства, которые помогут людям, больным гепатитом C, справится с заболеванием в кратчайшие сроки, близки к выходу на рынок. Это первые препараты, предназначенные непосредственно для лечения гепатита C.
Сегодня медикаметозная терапия гепатита С излечивает около 40 % больных, страдающих наиболее распространенной формой этой инфекции. К тому же нынешние лекарства вызывают сильнейшие побочные эффекты. По мнению американских экспертов, новые препараты Vertex от Pharmaceuticals telaprevir и boceprevir от Merck & Co.'s могут повысить эффективность лечения до 75%, сообщает Associated Press.
Препараты будут также эффективны при лечении людей, долго живших с вирусом гепатита C, но не знавших об этом. По данным американских медиков, две трети больных гепатитом C родились в период «бэйби бума», спустя некоторое время после окончания Второй мировой войны. У большинства людей, родившихся в это время, гепатит был обнаружен недавно, так как развитие заболевания может занимать несколько десятков лет. Правительство США рассматривает возможность диагностики пожилых граждан на наличие гепатита С наравне с общепринятой процедурой проверки на ВИЧ-инфекцию.
«Мы входим в новую эру лечения гепатита, мы хотим призвать население, находящееся в опасности, к действию», — заявил доктор Джон Вард, руководитель Центра по контролю и профилактике заболеваний.
Приблизительно три миллиона американцев и 170 миллионов человек во всем мире страдают вирусом гепатита. Заболевание поражает печень. Поэтому вирус гепатита C является главной причиной пересадки печени. Каждый год болезнь убивает 12000 человек в США. Если Управление по контролю за лекарствами США одобрит новые препараты, то, по прогнозам специалистов, в ближайшие несколько лет это число существенно сократится

0

6

Красноярский краевой СПИД-Центр провел благотворительную акцию для детей Благотворительность ВИЧ/СПИД

Красноярский краевой СПИД-Центр провел благотворительную акцию для детей Дети детского дома и дома ребенка Сосновоборска, где созданы специальные группы для ВИЧ-позитивных малышей, получили подарки от спонсоров. В рамках благотворительной акции дети получили сладости, фрукты, игрушки, канцелярские принадлежности, новая одежда, спортивный инвентарь, предметы гигиены, и другие необходимые вещи.
Подобное мероприятие стало традиционным, акции проводятся на протяжении семи лет.
Помимо вручения подарков для ребят ежегодно организуют выезды в игровые центры Красноярска, культурно-развлекательной программы, походы в кафе. Для детей, оставшихся без попечения родителей, важно любое внимание, особенно для ребят, которые принимают специальную терапию. Благотворительная акция для ВИЧ-позитивных малышей всегда становится важным событием для организаторов, сотрудников СПИД-центра Красноярского края и Красноярской региональной общественной организацией «Мы против СПИДа».

0

7

Генетическое средство против ВИЧ создано и испытано

     Новое генетическое лекарство против ВИЧ успешно прошло стадию испытаний: препарат блокирует размножение вируса. Российские инфекционисты и вирусологи уверены, что при помощи этого средства можно полностью избавиться от ВИЧ-инфекции, сообщает сайт u-hiv.ru
     Препараты ВААРТ блокируют репликацию вируса или процесс слияния вируса и клетки. Но ВИЧ слишком быстро привыкает к терапии. Поэтому фармакологи и вирусологи хотят дополнить или полностью заменить препараты ВААРТ классом соединений, которые смогут останавливать размножение вируса на генетическом уровне. То есть, ученые планируют провести стерилизацию вируса и таким способом избавиться от него.
     Исследователи из США под руководством Чарльза Престона Неффа (Charles Preston Neff) из Университета штата Колорадо (Colorado State University) создали такую молекулу и испытали новое средство. Ученые не делали никакого открытия, а просто собрали воедино имеющиеся знания.
     Известно, что малые интерферирующие РНК (siRNA) подавляют экспрессию вирусных генов. Они встраиваются в основную или матричную РНК вируса и таким способом не позволяют закодированной информации стать "белковой реальностью". Правда, в ранее проведенных экспериментах молекулам siRNA так и не удавалось «достучаться» до вируса иммунодефицита, и они не проникали под белковую оболочку (капсид).
     Но в арсенале биологов есть небольшие последовательности нуклеиновых кислот, которые выполняют функции высокоспецифичных рецепторов органических соединений – аптамеры. Попав в клетку, они оказывают воздействие всего лишь на один белок-мишень. И если в клетку внести аптамер к одному из вирусных белков, то «удар» почувствует только ВИЧ, а не вся клетка.
     Чарльз Престон Нефф и его коллеги синтезировали siRNA, которая блокирует проявление генов, ответственных за размножение вируса. Потом они создали гибрид «контрацептивной» siRNA и аптамера к вирусному белку Bal. Можно сказать, ученые прикрепили к противовирусной молекуле «самонаводящуюся боеголовку», которая обнаруживает ВИЧ и протаскивает «вирусный контрацептив» через белковую оболочку.
     Эффективность молекулярного гибрида биологи проверили в экспериментах in vitro и на трансгенных мышах, обладающих человеческим иммунитетом (генотип RAG-hu). То есть, вирусологи изучали эффективность препарата по отношению к человеческому, а не обезьяньему иммунодефициту. Биологи лечили животных с помощью гибрида и отдельных составляющих – аптамера и siRNA. Результаты ученые сравнивали с контролем — неифицированными животными и инфицированными, но не получающими лечение.
     Оказалось, что гибридная молекула угнетает вирус иммунодефицита лучше остальных. В зависимости от интенсивности терапии нормальный уровень лимфоцитов (клетки иммунитета, которые умирают из-за ВИЧ) сохранялся в течении 3−9 недель. Концентрация вирусной РНК в крови снижалась до недетектируемого уровня на срок более трех недель.
    Ученые отмечают, что гибридная нетоксичная молекула тоже вызывает у вируса мутации: ВИЧ пытается приспособиться к лекарству. Правда, среди мутаций нет ни одной доминантной. Это означает, что вирус не сможет научиться игнорировать лечение слишком быстро.
    «Молекула не токсична, но она должна пройти еще не одно испытание. Надеемся, что у пациентов с устойчивостью или болезненной чувствительностью к ВААРТ появится шанс не умереть в ближайшие годы», — пишут ученые в статье An Aptamer-siRNA Chimera Suppresses HIV-1 Viral Loads and Protects from Helper CD4+ T Cell Decline in Humanized Mice.
     «Описанная методика – прогрессивная и многообещающая. Думаю, что таким способом можно будет загнать вирус в угол и вовсе не болеть СПИДом, — порадовался успехам американских коллег Вадим Покровский, — Российские исследователи из Центрального института эпидемиологии тоже работают над генетическими методами борьбы с ВИЧ».

0

8

Онищенко: Инъекции наркотиков являются основным путем передачи ВИЧ в России

Официальное число ВИЧ-инфицированных в России с момента регистрации первого случая достигло 585 тыс. человек, сообщил главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. - по данным агенства Интерфакс

"Причем 101 тыс. из них - в Южном федеральном округе", - сказал Г.Онищенко, выступая в рамках "правительственного часа" в Госдуме в пятницу. По его словам, речь идет об официально зарегистрированных случаях ВИЧ-инфекции в России за последние 23 года - с момента выявления первого ВИЧ-инфицированного россиянина.
По словам главного государственного санитарного врача, на первом месте по интенсивности распространения ВИЧ находится Свердловская область. Кроме того, высокая распространенность этой инфекции отмечается в Самарской, Иркутской, Ленинградской, Оренбургской, Челябинской и Ульяновской областях, в мегаполисах.

"Это говорит о том, что эта эпидемия поднимается на плечах продолжающейся эпидемии наркомании среди наших молодых людей", - сказал Г.Онищенко. Это связано с тем, что основным путем передачи ВИЧ в России по-прежнему является инъекционное употребление наркотиков.

0

9

Чиновники МОЗа наживаются на туберкулезе и СПИДе

«Чиновники МОЗ, которые в последнее время отвечают за СПИД и туберкулез в Украине, руководствуются своими личными интересами и интересами отдельных групп людей. Но не руководствуются благополучием страны. Они манипулируют указами Президента», - заявил вчера во время проведения круглого стола глава координационного совета ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ» Владимир Жовтяк. По его словам, злоупотребления отдельных людей из МОЗ своим служебным положением повлияли на всплеск эпидемии ВИЧ в 2010 г. Чиновники завышали цены на лекарства, несвоевременно или непрофессионально работали относительно финансирования лечения больных и т.д Жовтяк обратился к статистическим данным и сообщил, что только за первую половину 2010 года смертность от СПИДа в Украине увеличилась на 30%. Во много раз увеличилось число заразившихся ВИЧ.

По словам главы координационного совета, данные факты говорят об отсутствии планового управления процессом противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД.

«Если еще год, два, три продлится такая ситуация с противодействием эпидемии ВИЧ/СПИДа, некому будет голосовать на следующих выборах Президента», - отметил Жовтяк.

Глава координационного совета ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ» надеется, что государству удастся «достучаться» с помощью нового украинского специализированного объединения пациентов (UCAB).
01.02.2011
Источник:
http://www.bagnet.org/news/summaries/uk … -01/103837

0

10

Для украинских пациентов нашлись защитники                                                                                                                             

В Украине создали организацию, которая будет заниматься защитой прав украинских пациентов. UCAB – объединил в себе людей, страдающих наиболее опасными заболеваниями, такими как: ВИЧ/СПИД, туберкулез и гепатит.

-С появлением объединения, за которым стоят пациенты из влиятельных общественных организаций, власть и фармацевтический бизнес должны понять, что пациент становится равноправным участником отношений между фармацевтической индустрией и государством. Отныне регуляция рынка станет более публичной и прозрачной, ведь пациенты заинтересованы в качественной экспертизе и развитии рынка, от которого зависит их жизнь, - отметил глава организации Дмитрий Шерембей.

Приоритетным направлением деятельности организация для себя избрала фармацевтический рынок, а именно, вопросы ценовой политики на лекарственные средства, их качества, а также выделение денежных средств для их закупки.

В ходе своей деятельности организаторы рассчитывают расширить доступ к качественным медицинским услугам в стране.
                                                                                                           01.02. 2011

   В Украине пациенты начнут контролировать цены и качество лекарств
                                                                                                                                   
Пациенты получили своего лоббиста перед фармацевтическими компаниями

В Украине образовалось специализированное объединение пациентов (UCAB) для лоббирования их интересов перед фармацевтическими компаниями.

«UCAB позволит пациенту стать равноправным участником отношений между фармацевтической индустрией и государством», - сообщил сегодня на первом открытом заседании объединения глава UCAB Дмитрий Шерембей. Также он отметил, что теперь регулирование фармацевтического рынка станет более публичным и прозрачным, поскольку приоритетным направлением деятельности объединения в отношениях с государством станет контроль цен и качества препаратов и выделение средств на них. В отношениях же с фармкомпаниями главной целью UCAB станет улучшение доступа к качественному лечению в Украине путем влияния организации на экспертизу и участие пациентов в клинических исследованиях, отметил Шерембей.

В Европе давно существует такая пациентская организация – ЕCAB, которая стала мощным органом. Она влияет на регистрацию новых препаратов на рынке Европы, контролирует наличие лекарств на рынке, влияет на формирование цен на медсредства.

На сегодняшний день в СНГ подобные организации уже существуют в России, Эстонии, Белоруссии.

                                                                                                                      31.01.2011

0

11

Johnson & Johnson обвинили в дискриминации ВИЧ-инфицированных

Новое лицензионное соглашение по производству антиретровирусного препарата рилпивирина оставит многих ВИЧ-инфицированных из развивающихся стран без этого лекарства. Об этом говорится в пресс-релизе международной гуманитарной организации "Врачи без границ" (MSF).

К такому выводу эксперты организации пришли, изучив соглашение на производство рилпивирина между компанией Tibotec, входящей в корпорацию Johnson & Johnson, и производителямидженериков. В соответствии с ним, лицензии на производство препарата получили две индийских и одна южноафриканская фармкомпании.

Однако эти лицензии имеют ограничение географического охвата – произведенные дженерики нельзя будет поставлять в Латинскую Америку, Среднюю Азию и большинство стран Карибского бассейна и Юго-Восточной Азии.

На другой антиретровирусный препарат дарунавир Tibotec назначил цену для Бразилии в 6000 долларов, а для стран центральной и южной Африки – в 1000 долларов в год на одного пациента. Это превышает цену рекомендуемой для контроля ВИЧ-инфекции тройной комбинации лекарств почти в восемь раз.

"Хотя отрадно видеть, что Tibotec думает о доступности этого препарата для пациентов в странах Африки южнее Сахары, очень жаль, что компания выбрала ограничительный и дискриминационный путь, выдавая лицензии, что больше похоже на франшизу, а не на нормальную конкуренцию дженериков", - прокомментировал эту ситуацию исполнительный директор Кампании MSF за доступ к необходимым лекарствам Тидо фон Шен-Ангерер (Tido von Schoen-Angerer).

В связи с этим MSF направила руководству Johnson & Johnson и других производителей антиретровирусных препаратов письма с призывом внести свои патенты в недавно созданный Патентный пул лекарственных средств. "Механизм патентного пула позволит любому числу производителей дженериков выпускать более доступные версии и комбинации с фиксированной дозой, которые сочетают в одной таблетке два или более препаратов", - поясняется в пресс-релизе.

0

12

В Испании тестируют новую вакцину от СПИДа
из сообщений spid03.com

Исследователи из Барселонской клинической больницы (Испания) разработали вакцину от СПИДа. Впрочем, пока новый препарат нельзя рассматривать как лекарство.
Вакцина «персонализируется» для каждого пациента: она изготавливается из собственных дендритных клеток больного — особого вида клеток, являющихся ключевым регулятором иммунной системы.
В клиническом тестировании принимали участие 24 больных СПИДом, которые получили по три дозы препарата с интервалом в две недели между инъекциями. Через 24 недели испытаний у большинства участников значительно сократилась концентрация вируса в крови, хотя болезнь, увы, не исчезла.
Но даже это достижение учёные называют очень значимым в сравнении с результатами тестов созданной ранее похожей вакцины, которая благотворно подействовала только на 30% подопытных. Таким образом, до сих пор ни одна терапевтическая вакцина не показала реакции такого же уровня, как препарат в последнем исследовании.
В настоящее время ведутся новые клинические испытания вакцины в сочетании с антиретровирусными препаратами, что, как ожидается, заметно улучшит результаты тестов. В итоге учёные надеются разработать терапевтическую вакцину для лечения СПИДа, которая уменьшит нужду в антиретровирусных препаратах (такая терапия дорого обходится, поскольку лекарства нужно принимать ежедневно).
Результат клинических испытаний были опубликованы в издании Journal of Infectious Diseases (Volume 203, Issue 4).
Подготовлено по материалам Франс Пресс.

0

13

Вакцина от гриппа достаточно иммуногенна у ВИЧ-инфицированных
из сообщений spid03.com

Проблема иммуногенности вакцин у лиц с иммунодефицитом находится в центре внимания ученых не одно десятиление. С приближением сезона гриппа для многих больных с ВИЧ инфекцией и их лечащих врачей встает вопрос, делать ли прививку от этого заболевания.
В одном из январских номеров журнала Clinical Infectious Diseases были опубликованы сразу три исследования, посвященные данной проблеме, а также редакционный комментарий Dr. Raphael Dolin из медицинской школы Гарварда. Самым заслуживающим внимания было исследование, проведенное в Иоганесбурге.
Исследователи и автор редакционного комментария отмечают высокую эффективность и безопасность противогриппозной вакцины у ВИЧ инфицированных больных и считают, что ее проведение должно быть настоятельно рекомендовано. В двух других исследованиях, опубликованных в том же номере журнала, было проведено сравнение иммуногенность вакцины у ВИЧ инфицированных больных и лиц, не имеющих ВИЧ инфекции. Как ожидалось, ВИЧ инфицированные больные значительно хуже вырабатывают антитела против гриппа. При чем даже больные с высоким числом CD4 клеток и стойкой вирусной нагрузкой. В связи с этим Dr. Raphael Dolin предлагает продолжить изучение данной проблемы с тем, чтобы найти методы повышения иммуногенности вакцины у ВИЧ инфицированных больных. Такими методами могут быть модифицированные режимы вакцинации, дополнительные дозы и т.п.

0

14

Новые достижения в области лечения ВИЧ-инфекции; как именно работают комбинированные схемы назначения лекарственных средств.

Если у вас только что диагностирован ВИЧ или вы вот-вот начнёте лечение ВИЧ-инфекции, вас ещё по-прежнему могут преследовать призраки прошлого, отчаяние и страхи, присущие всем больным СПИДом, и сложный выбор вариантов лечения. Да, проблема ВИЧ/СПИД по-прежнему существует, и это по-прежнему серьёзное заболевание, но сегодняшние перспективы для пациентов гораздо лучше, чем тридцать, пятнадцать, или даже пять лет назад.

"Ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличилась", говорит Babafemi O. Taiwo, MBBS, терапевт и доцент Отдела инфекционных заболеваний Медицинской Школы Файнберга, Северо-западный Университет, Чикаго. "Для многих пациентов продолжительность жизни может быть даже близка к таковой у неинфицированных лиц".

Метод лечения, вселяющий такие большие надежды, называют высокоактивной антиретровирусной терапией, или ВААРТ, являющейся сочетанием как минимум трёх активных антиретровирусных препаратов (АРВ), чем и достигается её высокая эффективность. ВААРТ в народе часто называют просто "СПИД-коктейль".
Комбинированные схемы лечения СПИД; преимущества ВААРТ.

Цель сегодняшних схем лечения СПИДа заключается в сокращении количества вируса, циркулирующего в крови (вирусную нагрузку), так, чтобы вирус там больше не обнаруживался. Хотя лекарственные СПИД-схемы не излечивают само заболевание, они весьма эффективны. Они способны задержать прогрессирование заболевания, помогают восстановить и поддержать иммунную систему, а также сократить возможные осложнения.

Сегодня доступны лекарства против ВИЧ с гораздо меньшим количеством как краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов.

Использование более чем одного препарата позволяет предотвратить развитие лекарственной устойчивости, а значит, медикаменты будут работать дольше, поскольку останутся по-прежнему эффективными.

"Пациентов, которые ранее считались неизлечимыми из-за лекарственной устойчивости, теперь стали лечить", говорит д-р Taiwo. А всё потому, что у людей не развивается устойчивость к лекарственным средствам нового поколения, а также появились новые препараты, не вызывающие устойчивости. "Сегодня трудно найти пациента, которому сложно подобрать комбинацию противовирусных средств, в то время как это было обычным делом всего пять-семь лет назад", сообщает д-р Taiwo.

"Сегодня существует несколько доступных вариантов лечения, и мы не думаем, что есть смысл отказываться от терапии, даже если, несмотря на лечение, вирусная нагрузка остаётся", говорит Monica Gandhi, MD, MPH адъюнкт-профессор медицины подразделения по ВИЧ/СПИД и инфекционным заболеваниям Университета Калифорнии в Сан-Франциско и директор консультационной службы по ВИЧ больницы Сан-Франциско.
Препараты против ВИЧ; как действует ВААРТ.

Первоначальное лечение ВИЧ направлено на три ключевых фермента - обратную транскриптазу, протеазу и интегразу, необходимые вирусу для репликации (образования копий). Различные классы препаратов ориентированы на эти ферменты с целью предотвратить их функционирование:

    * нуклеозиды или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ);
    * ингибиторы протеазы (ИП);
    * ингибиторы интегразы;

FDA (Управление по контролю за оборотом пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрило некоторые из этих препаратов, которые могут быть использованы в различных сочетаниях и схемах лечения. Кроме того, в схему лечения могут входить и другие препараты против ВИЧ, такие, как ингибиторы адгезии и проникновения вируса, которые препятствуют поступлению частиц ВИЧ внутрь клетки.
Популярные схемы ВААРТ для начального лечения ВИЧ-инфекции.

Исследователи всегда отслеживают, какие схемы работают лучше всего, имеют наименьшее количество побочных эффектов, могут использоваться длительное время, и являются самыми лёгкими в использовании. В конце 2009 года Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHHS) опубликовал предпочтительные начальные схемы лечения, основанные на результатах исследований.

По новым рекомендациям, прежний компонент НИОТ - лекарственный "остов" тройных схем - изменился. Абакавир (Ziagen) и ламивудин (Эпивир, 3TC) себя не оправдали. Это отчасти объясняется связью между недавним использованием абакавира и повышенным риском инфаркта миокарда. Также было установлено, что при более высокой вирусной нагрузке эти препараты менее эффективны, чем тенофовир (Viread) и эмтрицитабин (Emtriva). По словам д-ра Gandhi, также возникли некоторые разногласия из-за беспокойства по поводу потенциального воздействия тенофовира на почки и кости. Ламивудин может привести к серьёзным повреждениям печени и накоплению молочной кислоты в крови.

Из-за разнообразия выбора д-р Gandhi ещё более не советовал бы делать перерывы в лечении, ведь это может грозить тяжёлыми побочными эффектами. "Это связано с повышением риска смертности по всем причинам, а не только по причине ВИЧ-инфекции", говорит д-р Gandhi. Вместо этого люди теперь могут переключиться на другой режим лечения.

Альтернативные схемы также могут быть вполне эффективны и хорошо переносятся некоторыми пациентами, но они могут иметь недостатки по сравнению с предпочтительной схемой.

Список предпочтительных схем ВААРТ, вероятно, продолжит меняться с течением времени. Но вот для начального лечения предпочтительны именно схемы, предложенные Департаментом здравоохранения и социальных служб.
Популярные схемы на основе ННИОТ.

Препараты: эфавиренц (Sustiva) + тенофовир (Viread) + эмтрицитабин (Emtriva), также схема доступна и в виде комбинации всех трёх препаратов в форме таблеток (Atripla).

Эфавиренц всегда предпочтительнее для лечения ВИЧ из-за выраженности и продолжительности эффекта, даже по сравнению с ИП, говорит д-р Gandhi, и добавляет, что влияние эфавиренца на липиды крови, такие как холестерин, довольно ограничено. Ещё одним преимуществом препарата является то, что он может быть принят вместе с двумя другими препаратами в одной таблетке, в режиме "одна таблетка в день". "Но такой режим должен быть исключительно чётким", сообщает д-р Gandhi. Это означит, что вы должны принимать препараты именно так, как предписано, иначе у вас возрастает риск приобрести к ним невосприимчивость.
Популярные схемы на основе ИП.

Препараты:

    * Атазанавир (Reyataz), усиленный небольшой дозой ритонавира + тенофовир (Viread) + эмтрицитабин (Emtriva). Teновир и эмтрицитабин также доступны в виде комбинированных таблеток (Truvada).
    * Дарунавир (Prezista), усиленный небольшой дозой ритонавира (один раз в день) + тенофовир +  эмтрицитабин.

Если вы в состоянии неукоснительно следовать рекомендациям и принимать лекарства в соответствии с указаниями, схема на основе ингибиторов протеазы может служить вам очень долгое время. "Это очень сильные схемы, рассчитанные на то, что пациенты будут их использовать всю свою жизнь", говорит д-р Gandhi.

Атазанавир с ритонавиром - давно предпочитаемые ИП с точки зрения их переносимости, эффективности, и принимаются они только раз в сутки.

Дарунавир с ритонавиром также обладают такими свойствами, и нашли применение в последние три года. Но эти препараты также имеют преимущество перед сочетанием атазанавир + ритонавир с точки зрения лекарственных взаимодействий. Дарунавир может приниматься совместно с антацидами, а атазанавир не может. "По всем этим причинам сейчас дарунавир набирает популярность", говорит д-р Gandhi.

Предпочтительный режим для беременных женщин - лопинавир (Kaletra), усиленный небольшой дозой ритонавира (два раза в день) + зидовудин (AZT, Ретровир, зидовудин) + ламивудин (3TC, Эпивир). Зидовудин и ламивудин доступны также в форме комбинированных таблеток (Комбивир).
Популярные схемы на основе ингибиторов интегразы.

Препараты: ралтегравир (Isentress) + тенофовир + эмтрицитабин.

Единственный пример в своем классе, ингибитор интегразы ралтегравир также себя хорошо зарекомендовал. Но, по данным исследований, он проигрывает в отношении эффективности эфавиренцу. "Ралтегравир имеет также большие преимущества с точки зрения переносимости, вызывает очень мало побочных эффектов, но его недостаток, в отличие от трёх других схем, применяемых в настоящее время – приём два раза в день", говорит д-р Gandhi.
Правильное лечение ВИЧ-инфекции; о чём говорить с врачом.

Какую именно схему лечения ВИЧ/СПИД вы и ваш врач выберете, зависит от таких факторов, как:

    * ваш образ жизни;
    * вирусная нагрузка;
    * состояние иммунной системы (с учётом CD4);
    * имеется ли у вас устойчивость к любому из препаратов (должно быть проверено, прежде чем начать схему лечения);
    * другие имеющиеся у вас есть заболевания;
    * другие принимаемые вами лекарства.

"Следует быть осведомлённым о предпочтительных вариантах", говорит д-р Taifo. Каждая схема уникальна со своим набором преимуществ и недостатков. Некоторые препараты принимаются в режиме "одна таблетка в день". Другие принимаются по более частому графику. Некоторые вызывают минимальные побочные эффекты. Другие с большей вероятностью станут причиной заметных или длительных осложнений.

Когда врач назначает вам схему лечения, не забудьте спросить: "Почему именно эта, из всех возможных вариантов?"

"Убедитесь, что ваш врач понимает, кто вы: знает ваш семейный анамнез, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ваши личные предпочтения", говорит д-р Taifo. "Всё это может быть факторами при выборе схемы лечения".
Повышение эффективности; СПИД-схема - комбинация лекарственных препаратов.

"Все эти схемы работоспособны – они действуют, пока пациенты их используют", говорит д-р Taifo. Но кое-что следует знать – устойчивость к препаратам для лечения ВИЧ возникает не на пустом месте, это, скорее всего, происходит, если вы используете ВИЧ/СПИД-схему не так, как было предписано. Но это также может произойти, если по каким-либо причинам у вас слишком низкая концентрация лекарства в крови или происходит развитие неконтролируемой инфекции. Тогда это уже становится проблемой общественного здравоохранения, поскольку возникшие в результате устойчивые штаммы могут быть переданы другим лицам.

"В выигрыше те, кто щепетильно относится к своим лекарствам", говорит д-р Taifo. "Пациенты включают лекарства в свой режим и воспринимают их как образ жизни. И поступают очень хорошо".

То, что казалось немыслимым не так давно, сегодня стало очень даже возможным. Вы можете принимать комбинированные препараты против ВИЧ в течение длительного времени и жить полноценной жизнью.

0

15

Европейское медицинское агентство: применение d4Tвозможно только в случае
отсутствия другого выбора

21 февраля 2011 г., Кейт Алкорн, NAM(http://www.aidsmap.com/page/1672701/)
Европейское Медицинское Агентство выпустило новые рекомендации по использованию
ставудина (d4T, Зерит), в которых говориться, что в силу наличия большого
количества побочных эффектов у этого препарата, применять его рекомендуется в
последнюю очередь, если нет другого выбора. Так же отмечено, что лучше избегать
длительного применения d4T, и если начат его прием, то нужно искать
альтернативный препарат для скорейшей замены.

Такая рекомендация была принята на основе информации о нескольких часто
наблюдаемых побочных эффектах d4T:
- молочный ацидоз (накопление молочной кислоты в тканях организма), который
может стать причиной смерти, если лечение не начато срочно,
- периферическая нейропатия, которая может привести к возникновению болей и
трудностям в ходьбе,
- липоатрофия (невосстановимая утрата подкожных жировых прослоек , особенно в
области лица и конечностей), что приводит к серьезным диспропорциям тела, и
сильному психологическому дискомфорту у пациентов.

Каждый из перечисленных побочных эффектов уже давно известен, и связан с
длительным применением ставудина. В США и Европейском Союзе использование
ставудина как препарата первой линии уже некоторое время назад запрещено, после
того, как была доказана связь между липоатрофией и применением этого препарата.
Всемирная Организация Здравоохранения так же рекомендует применять d4Tтолько в
ситуациях, когда в стране нет средств для закупки более совершенных и безопасных
лекарств.

Европейское Медицинское Агентство заявило, что все пациенты, принимающие d4Tв
странах Евросоюза должны проходить регулярный мониторинг побочных эффектов, и,
желательно, заменить этот препарат на другие лекарства.
(неофициальный перевод: Г. Рощупкин)

0

16

Новые методы лечения ВИЧ инфекции

Лечение по новой методике прошли шестеро жителей США

Методика, разработанная биотехнологической компанией Sangamo BioSciencies, заключается в изменении генома клеток иммунной системы, которые являются главными мишенями вируса иммунодефицита.

В ходе приведенных исследований медики удалили ген CCR5 из Т-лимфоцитов, выделенных из крови пациентов.

После удаления гена клетки были размножены в лаборатории и возвращены в организм пациента.

В общей сложности участники исследования получали от 2,5 до 5 миллиардов модифицированных клеток. В результате через три месяца после процедур у пяти из шести пациентов численность модифицированных клеток существенно увеличилась. При этом около 6% Т-клеток пациентов оказались невосприимчивыми к ВИЧ-инфекции.

Медики подчеркивают, что новая методика почти не имеет побочного действия на организм больного. В течение двух дней после процедур у участников тестирования наблюдались гриппоподобные симптомы. Других сбоев в работе
организма зафиксированно не было.

Однако методика имеет и свои недостатки - так, до сих пор не известно, в течение какого времени смогут сохраняться модифицированные клетки в организме пациентов. Кроме того, не исследованы последствия удаления гена CCR5 в отношении функций модифицированных клеток. На данный момент считается, что врожденное отсутствие этого гена не влияет на здоровье человека.

Авторы исследования утверждают, что теоретически предложенная ими методика в будущем может привести к замедлению развития СПИДа у носителей ВИЧ-инфекции.

Вместе с тем, из-за того, что различные типы ВИЧ используют разные пути для проникновения в клетку, удаление гена CCR5 может помочь далеко не всем пациентам.

Стоимость лечения по новой методике пока не обнародована, пишет Medportal.ru.
http://www.aif.ru/health/news/82408

0

17

Американская биотехнологическая компания Sangamo BioSciencies сообщила об успешных испытаниях генной терапии ВИЧ-инфекции.

Новая методика заключается в изменении генома клеток иммунной системы, являющихся главными мишенями вируса иммунодефицита.

Основанием концепции нового метода лечения послужил случай выздоровления немецкого ВИЧ-инфицированного пациента после пересадки костного мозга, о котором ранее писали МедНовости. Донор, костный мозг которого был пересажен больному, был носителем мутации гена CCR5, которая затрудняет проникновение вируса иммунодефицита в Т-лимфоциты.

В ходе эксперимента, проведенного в США, американские ученые решили "отредактировать" гены клеток иммунной системы добровольцев с ВИЧ-инфекцией. Для этого исследователи удалили ген CCR5 из Т-лимфоцитов, выделенных из крови пациентов. После этого модифицированные клетки были размножены в лаборатории, а затем введены в организм испытуемых.

Трое участников исследования получили приблизительно по 2,5 миллиарда модифицированных лимфоцитов, еще трое – в два раза больше клеток. Спустя три месяца после процедуры численность модифицированных клеток существенно увеличилась в крови 5 из 6 испытуемых. В результате невосприимчивыми к ВИЧ-инфекции оказались приблизительно 6 процентов Т-клеток пациентов. Теоретически в будущем это может привести к замедлению развития СПИДа у носителей ВИЧ-инфекции.

Существенных побочных эффектов лечения за период наблюдения выявлено не было. Единственной отмеченной реакцией на введение модифицированных клеток были гриппоподобные симптомы, которые наблюдались в среднем в течение двух суток.

Как подчеркивают авторы исследования, проведенный ими эксперимент является первым этапом продолжительного исследования. Кроме того, различные типы ВИЧ используют разные пути для проникновения в клетку, поэтому даже теоретически удаление гена CCR5 может помочь далеко не всем пациентам.

Дополнительные эксперименты потребуются для подтверждения безопасности предлагаемой методики лечения ВИЧ-инфекции.

В частности, ученым предстоит выяснить, как скажется примененная ими методика удаления гена CCR5 на функциях модифицированных клеток (сейчас известно, что врожденное отсутствие этого гена не влияет на здоровье человека). Неизвестно также, насколько долго смогут сохраняться модифицированные клетки в организме пациентов. Наконец, еще одной проблемой является оценка стоимости предлагаемого лечения

http://www.segodnya.ua/news/14228490.html

0

18

Японские ученые создали наноловушки для вирусов гепатита B

http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … hepbtubes/

Ученые из Японии создали нанотрубки, которые способны захватывать вирусы гепатита B,сообщает пресс-служба британского Королевского общества химии (Royal Society Of Chemistry). Отчет о разработке группы ученых под руководством Тэруюки Комацу (Teruyuki Komatsu) из Университета Тюо (Chuo University) опубликован в Journal Of The American Chemical Society.

Группа Комацу использовала не углерод, который наиболее часто применяется для создания нанотрубок, а белок плазмы крови (альбумин) и полимер на основе диметилформамида.

Изнутри нанотрубки были покрыты слоем антител к поверхностному антигену вирусов гепатита B (HBsAg). В результате исследователям удалось получить трубки диаметром около 400 нанометров, толщина стенки которых составляет около 60 нанометров.

Вирус гепатита B является одним из наиболее мелких вирусов, имеющих липидную оболочку. Его диаметр составляет 42 нанометра. Ученые поместили нанотрубки в раствор, содержащий вирусы гепатита, а также неинфекционные частицы. По результатам эксперимента, более 99 процентов вирусов оказались внутри нанотрубок.

По словам Комацу, в настоящее время исследовательская группа разрабатывает нанотрубки, которые будут способны захватывать другие инфекционные агенты, в частности вирусы гриппа и ВИЧ. Он добавил, что использование альбумина при создании трубок делает их безопасными для медицинского применения.

0

19

Ученые отыскали способ, который может заставить организм самостоятельно очиститься от ВИЧ.

Для этого понадобилась целая серия генетических экспериментов. Новое исследование, профинансированное австралийскими и канадским властями, приблизило человечество ко времени полного избавления от ВИЧ и СПИДа, пишетMedikforum со ссылкой на зарубежные СМИ.

Серия экспериментов позволила перестроить иммунную систему до такого уровня, при котором она сама уничтожала вирус и полностью удаляла все его следы из организма.

...Последние эксперименты позволяют говорить не только о скором возможном появлении мощного лекарства, уничтожающего ВИЧ, но и о потенциальном эффективном лечение гепатитов В и С, а также туберкулеза. Ученые поначалу пытались постепенно перестроить иммунную систему на плавное подавление вируса, но потом поняли, что в этом деле действенной оказывается резкий, шоковый удар.

В ходе экспериментов на мышах ученые выделили ген SOCS-3, из-за действия которого иммунная система истощается, снижая отклик на вирус и тем самым позволяя ему развиваться. Когда исследователи нарастили уровень гормона IL-7, то злополучный ген "выключился". И мыши смогли быстро очиститься от ВИЧ.

Medikforum.Ru

0

20

Президент Республики Татарстан предложил отказаться от тотальной проверки учащихся на употребление наркотиков

Президент Республики Татарстан Рустам Минниханов признал неэффективным тотальное тестирование учащихся и студентов на употребление наркотиков, которое проводилось последние пять лет. На совместном заседании антинаркотической комиссии и коллегии республиканского управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков президент распорядился найти более эффективные меры борьбы с распространением наркомании среди молодежи, чтобы «не выбрасывать деньги на ветер».

«Наше тестирование – это деньги на ветер. Мы их тратим для отчетности… Сплошную форму тестирования надо отменить и искать другие формы… Нужна точечная работа», – подчеркнул Рустам Минниханов.

Согласился с президентом прокурор республики Кафиль Амиров. «Жизнь показала, что результативность проверок крошечная, – сказал прокурор. – Сейчас школьники загодя знают, что такого-то числа будет тестирование, и те, кто попал бы в зону повышенного внимания, не приходят в школу».

За пять лет тестирования среди учащейся молодежи обнаружено 675 потребителей наркотиков. В том числе в 2010 году – из 109 тысяч протестированных школьников и студентов выявлено всего 20 наркопотребителей (8 школьников и 12 студентов), тогда как в военкоматах за тот же период в ходе медосмотра около 8 тысяч человек признаки употребления наркотиков были обнаружены у 91 призывника.

Источник: http://www.HIVpolicy.ru/ по материалам Коммерсантъ от 4 февраля 2011 года № 19, РroKazan.ru

0

21

Биологи вычислили молекулу, которая останаливает размножение ВИЧ внутри зараженной клетки примерно у каждого 300?го инфицированного и не дает ему заболеть СПИДом. Так что, вероятно, у вирусологов все-таки появится вакцина от СПИДа.

Infox.ru рассказывал, что неистребляемые вирусы герпеса постоянно присутствуют в организме большинства жителей Земли. Правда, человек болеет в том случае, когда иммунитет дает слабину: здоровый крепкий организм останавливает размножение прижившегося патогенна самостоятельно. Ученые знают, что иммунитет некоторых людей способен противостоять даже ВИЧ-инфекции. Такие пациенты (примерно один человек из трехсот ВИЧ-инфицированных) не болеют СПИДом несмотря на отсутствие специального лечения — антиретровирусной терапии. Более того, количество вирусов в организме этих счастливцев столь мало, что их не удается «засечь» с помощью стандартных лабораторных методов.

Ученые, конечно же, пытаются понять, почему вирус не размножается в организме одного из трехсот инфицированных. Например, независимые группы исследователей выяснили, что у таких инфицированных клетки CD8+ продуцируют соединения, нехарактерные для обыкновенных клеток иммунитета. Однако в экспериментах in vivo этих соединений не хватило, чтобы обеспечить животным полноценный иммунитет к ВИЧ. В других экспериментах ученые обнаружили в устойчивых ДНК некоторые нуклеотидные перестройки, но идентифицировать ген «устойчивости к ВИЧ» так и не удалось.

Исследователи из институтов США при участии Кэтрин Сейс (Katherine Seiss) из Массачусетского технологического института и Гарвардского университета (Massachusetts Institute of Technology and Harvard University) обратили внимание на другую разновидность лимфоцитов – клетки CD4+. Перед началом эксперимента ученые сравнили клетки CD4+ здоровых людей и тех, кто инфицирован, но СПИДом не болеет. Оказалось, что ВИЧ-инфекция проникает внутрь устойчивой клетки, но не «узурпирует» ее и не размножается.

Биологи выяснили, что вирусное бессилие связано с несвойственной нормальным клеткам CD4+ способностью нарушать ферментативные процессы, необходимые для реализации генетической информации и размножения вируса. Причем, возможности клетки-хозяина останавливать размножение вируса зависит от уровня белка p21: чем больше белка, тем эффективнее клетка угнетает вирус. В одном из экспериментов ученые заблокировали ген белка p21, после чего иммунные клетки утратили способность подавлять размножение вируса. То есть, p21 – один из основных участников иммунитета к ВИЧ.

«В клетках, устойчивых к ВИЧ-инфекции, уровень белка p21 превышает норму в десять-двадцать раз», — пишут исследователи в статье CD4+ T cells from elite controllers resist HIV-1 infection by selective upregulation of p21, опубликованной в The Journal of Clinical Investigation.

Ученые поясняют, что белок p21 – хорошо изученное соединение, которое биологи «знают в лицо». Правда, полученные данные все равно удивляют исследователей. Дело в том, что p21 – онкосупрессор, соединение, которое борется с раковыми опухолями. «Вероятно, устойчивость к онкологическим заболеваниям и невосприимчивость к ВИЧ имеют общие механизмы», — заключают авторы исследования, отмечая, что полученные результаты помогут разработать вакцину от СПИДа.
http://www.infox.ru/03/drugstore/2011/0 … v_SP.phtml

0

22

Дополнительные доказательства того, что перерывы в лечении не рекомендуются

Прерывающаяся антиретровирусная терапия приводит к ухудшению восстановления CD4-клеток и увеличению числа оппортунистических инфекций и смерти по сравнению с постоянным лечением.

Ранее в рандомизированных исследованиях было показано, что периодическая или прерывающаяся антиретровирусная терапия (АРТ) связана с нежелательными исходами, включающими ухудшение восстановления CD4-клеток и повышению риска ВИЧ-ассоциированных инфекций и не связанных с ВИЧ явлений (JW AIDS Clin Care, 21 августа, 2006 и 29 ноября, 2006). Тем не менее, период наблюдения в данных исследованиях был относительно коротким. В настоящее время исследователи когортного исследования ВИЧ, проводимого в Швейцарии, описали долгосрочные эффекты прерываний лечения.

Всего 2491 пациентов наблюдались в течение 7,1 лет, в среднем, после начала активной АРТ. Для проведения данного анализа их распределили по группам согласно времени, проведенному без лечения, и степени вирологического контроля: 

    * Группа A: 1271 пациентов, АРТ которых прерывалась по меньшей мере на 1 месяц (среднее прерывание, 9 месяцев);
    * Группа B: 469 пациентов, которые получали АРТ, но у которых вирусная нагрузка прерывисто росла свыше 1000 копий/мл;
    * Группа C: 751 пациент, которые получали непрерывное АРТ, и вирусная нагрузка которых составляла менее 1000 копий/мл на протяжении периода наблюдения.

Группа A испытывала значительно более низкое повышение среднего количества клеток CD4 к 8 году, чем группы B или C (133 по сравнению с 360 и 395 клеток/мм3). Между общей длительностью прерывания АРТ и повышением количества клеток CD4 наблюдалась сильная обратная корреляция. Что еще более важно, перерывы в лечении были связаны с повышенным риском оппортунистических осложнений и с более высоким показателем общей смертности.

Комментарий: Сильные стороны данного исследования включают большую продолжительность наблюдения и большое число наблюдаемых пациентов, что позволило провести всеобъемлющий анализ подгрупп, в том числе обстоятельную оценку эффекта длительности прерывания лечения на целевые исходы. Однако, как и все наблюдательные исследования, тем не менее, недостатком текущего исследования является ошибка при распределении в группы, приводящая к потенциально важным различиям на исходном уровне между группами исследования. Например, в группу A было распределено в два раза больше пациентов, принимающих инъекционные наркотики, чем в другие группы. Длительный период наблюдения также означает, что многие пациенты получали лечение, которое сейчас устарело (56% получали схемы, содержащие азидотимидин). Несмотря на эти недостатки, данные, полученные в исследовании, согласовывались с тремя проспективными, рандомизированными исследованиями, и расширяют наши знания путем предоставления подробной оценки долгосрочных последствий прерывания АРТ. Наиболее важный аспект: Независимо от того, называется ли это лекарственными каникулами или стратегическим прерыванием лечения, прерывающаяся АРТ не рекомендуется.

— Ясир Ахмед, д.м.н. и Хельмут Альбрехт, д.м.н.

Доктор Ахмед является членом Отделения инфекционных болезней в Университете Южной Каролины. Он сообщает об отсутствии конфликта интересов.

Опубликовано в: Journal Watch HIV/AIDS Clinical Care 14 февраля, 2011

0

23

Лечение гепатита С: новые препараты, таблетированная форма

Мы находимся в преддверии новой эры в лечении вируса гепатита С (ВГС). В течение первых двух десятилетий после открытия вируса единственными одобренными методами лечения ВГС считались рибавирин и препараты группы интерферон альфа, а с момента последнего значимого обновления прошло почти десять лет. За тот же двадцатилетний период для лечения ВИЧ были одобрены 24 новых компонента препаратов шести классов. Однако время длительного ожидания новых способов лечения ВГС подходит к концу. Препараты каждого из по крайней мере пяти новейших классов сейчас проходят клинические испытания, и по лекарственным средствам, выпуск которых назначен на 2011 год, уже опубликованы или раскрыты данные, свидетельствующие о том, что устойчивые показатели эффективности могут достигнуть 75%, даже для наиболее тяжело поддающихся лечению инфекций генотипа 1. Принимая во внимание потенциальную эффективность разрабатываемых лекарственных средств, в обозримом будущем все лица, проходящие терапию, могут быть вылечены.

В журнале The Lancet Эдвард Гейн [Edward Gane] и его коллеги сообщают об итогах лечения группы пациентов, инфицированных ВГС, двумя новыми лекарственными средствами: RG7128 и данопревир, которые напрямую ингибируют полимеразу ВГС и протеазу ВГС соответственно. У всех пациентов был ВГС генотипа 1. Некоторые из них ранее никогда не проходили лечение, другие безуспешно прошли стандартное лечение, основанное на интерфероне. 88 человек были занесены в одну из семи когорт, которые были в случайном порядке разбиты по различным дозам, по схемам исследуемых лекарственных средств или плацебо на срок до 13 дней, а затем переведены на пегилированные интерфероны альфа и рибавирин. Основным открытием стало то, что у пациентов, получавших самые высокие дозы двух исследуемых лекарственных средств, РНК гепатита С в плазме за 14 дней в среднем снижался на 5·1 log10 IU/mL – показатель, близкий к средней начальной вирусной нагрузке в 6·4 log10 IU/mL. У отдельных лиц РНК гепатита С не выявлялся в плазме уже после 13 дней перорального приема двух лекарственных препаратов. Переносимость лечения была хорошей, и наблюдались только ограниченные прямые свидетельства устойчивости вирусов. Несмотря на то, что данное исследование достигло своих основных задач по безопасности, существуют более важные ограничения для испытаний на ранней стадии. Цель лечения ВГС состоит в том, чтобы уничтожить инфекцию, то есть достичь ожидаемого результата, когда РНК гепатита С не обнаруживается в крови в конце лечения и спустя 6 месяцев (так называемая стойкая вирусологическая ремиссия или выздоровление). Так как пациенты исследования, проведенного Гейном и его коллегами, были переведены на  пегилированные интерфероны альфа и рибавирин после завершения лечения исследуемыми лекарственными средствами, результаты исследования не смогут использоваться как доказательство безусловной эффективности комбинированного использования двух препаратов прямого действия. Это ограничение может быть существенным если, независимо от сильнодействующей вирусной супрессии препаратов прямого действия, в конечном итоге для излечения инфекции понадобится иммунологический эффект интерферона и рибавирина. Один из основных факторов опасности – долгосрочный риск вирусной устойчивости к схеме приема двух лекарств прямого действия – также не может быть с уверенностью оценен, так как лекарственные средства были непосредственно исследованы в отделении клинических испытаний, и были проведены только ограниченные исследования на устойчивость. Так какой же вклад это небольшое исследование вносит в стремительно развивающуюся эру лечения ВГС? Результатом является важный шаг к развитию неинтерферонного лечения ВГС и внедрение нового лечения на мировом уровне.

Частично преимущество неинтерферонного лечения ВГС будет состоять в решении проблемы ограниченной эффективности и переносимости интерферона альфа. Несмотря на то, что почти все излечившиеся от ВГС получали инъекции интерферона, некоторые пациенты не переносят интерферон альфа. Даже среди тщательно отобранных клиентов, прошедших отбор для предрегистрационных исследований фазы 3, 10–14% прекращают прием лекарственного средства из-за побочных эффектов, и для более половины пациентов с ВГС генотипа 1 доступное сейчас лечение, основанное на интерфероне альфа, является неэффективным. Неинтерферонное лечение ВГС было бы полезно именно для этих пациентов, устойчивых к интерферону альфа или имеющих индивидуальную непереносимость. При этом больший количественный эффект эффективного неинтерферонного лечения ВГС может быть достигнут при расширении тестирования на ВГС и инициации лечения.

Большинство людей, инфицированных ВГС, не являются пациентами. Только незначительная доля из предположительно 170 миллионов людей с хроническим гепатитом С знают о том, что они инфицированы, и еще меньше начинают лечение. В США только одна треть больных гепатитом С могут знать о своей инфекции, и только незначительное количество пациентов обращаются за помощью к врачу. Например, с 2002 по 2007 около 663 тыс. из приблизительно 4-5 миллионов лиц с хроническим гепатитом С получили терапию. К 2006 году в Европе лечение от хронического гепатита С было проведено только в отношении 308 тыс. лиц, что составило не более 16% инфицированных ВГС пациентов в любой отдельно взятой стране. Поэтому без увеличения процента выявляемости ВГС и количества пациентов, начинающих терапию, даже стопроцентно эффективное лечение не поможет большому количеству людей, зараженных ВГС во всем мире (рисунок). С другой стороны, если неинтерферонное лечение более безопасно, эффективно и проще в применении, такой подход может способствовать росту охвата тестированием и терапией, а также повысить эффективность терапии. Здесь можно провести аналогию с тем, как развитие высокоактивного антиретровирусного лечения привело к увеличению охвата тестированием и лечением пациентов с ВИЧ по всему миру.

Мы действительно находимся в начале новой эры в лечении ВГС, и следует отметить, что эта излечимая инфекция может быть уничтожена в любой среде, в которой будет активно внедряться тестирование и лечение. На данном этапе остается неясным, будут ли тестирование и лечение ВГС внедрены в тюрьмах, наркологических центрах и других местах, где находится большое количество инфицированных лиц, не знающих о том, что они инфицированы.

21 мая 2010 года Всемирная ассамблея здравоохранения издала резолюцию, побуждающую Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) разработать комплексный подход к контролю над хроническим гепатитом. Эта мера, наряду с исследованием Гейна и его коллег, являются шагами в правильном направлении. Однако, так же, как и в случае с тестированием и лечением ВИЧ, для достижения значительного глобального эффекта потребуются как безопасные действенные препараты, так и скоординированные меры в ответ на инфекцию, подкрепленные надлежащими ресурсами.

David L Thomas

Лечебное отделение, Медицинская школа Джона Хопкинса,

Балтимор, MD 21205, США

0

24

Создан вирус-паразит для ВИЧ

Американские вирусологи из Университета в Калифорнии работают над новым подходом в методике борьбы с ВИЧ. Они создали частицу-паразита для ВИЧ, который должен вытеснить его из организма.

Ученые создали TIP - терапевтические интерферирующие частицы. Они представляют собой тот же ВИЧ, но подкорректированный до безопасного для иммунитета уровня. TIP встраивают свои ДНК в ДНК ВИЧ, при этом отбирая у ВИЧ структурные белки.

Специалисты говорят, что TIP замедляют размножение ВИЧ, оттягивают болезнь не менее чем на 5 лет, и в течение 30 лет после начала применения способны вытеснить ВИЧ за пределы человеческой популяции.

Прежде чем начать пользоваться новым методом, нужно исключить возможность мутации TIP в полноценный ВИЧ.

http://www.likar.info/novosti-so-vsego- … dlya-vich/

0

25

Медитация замедляет развитие ВИЧ

Калифорнийские ученые экспериментальным путем подтвердили, что занятия медитацией и умение управлять своим стрессом помогут снизить вред от ВИЧ

Занятия медитацией способны снизить пагубное воздействие вируса иммунодефицита человека. К такому выводу пришли ученые из Центра Психонейроиммунологии Университета Калифорнии.

Как известно, медитация - крайне эффективный способ снять стресс. Научившись управлять своим стрессом, ВИЧ-инфицированные могут заметно снизить пагубное воздействие вируса на организм.

Дело в том, что стресс ускоряет гибель в организме T-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены. Следовательно, стресс играет на руку и вирусу иммунодефицита.

В ходе исследований были изучены данные 48 ВИЧ-инфицированных пациентов. Часть из больных в течение восьми недель регулярно занималась медитацией, а оставшаяся часть - получала стандартную терапию лечения ВИЧ.

Выяснилось, что в крови у занимавшихся медитацией пациентов не было обнаружено значительной гибели клеток по сравнению с другой группой.

В будущем ученые намерены использовать сканирование головного мозга, чтобы определить основные пути, благодаря которым осуществляются эти эффекты, пишет MIGNews со ссылкой на The Epoch Times.

http://www.aif.ru/health/news/83878

+1

26

Испытания революционной вакцины против ВИЧ начнутся в ближайший год
"Мозаичная вакцина" против ВИЧ, созданная международной группой ученых, которая способна "обмануть" вирус, в ближайший год будет протестирована на людях, сообщает The Daily Mail.

Главное отличие данной вакцины – ее способность адаптироваться к мутациям вируса. Именно возможность ВИЧ быстро развиваться представляет основную трудность для существующих на сегодняшний день препаратов.

Комментирует Бэтт Корбер из Национальной лаборатории Лос-Аламос, принимавшая участие в разработке вакцины в течение 20 лет: "ВИЧ состоит из протеинов и разрушает иммунную систему человека, оставляя его беззащитным перед инфекциями и опухолями. Традиционные вакцины против ВИЧ разработаны таким образом, чтобы простимулировать иммунную систему, заставив ее естественным образом распознавать участки конкретных аминокислот в белках вируса. Новая же вакцина, составлена из многих наборов синтетических, сгенерированных на компьютере, последовательностей протеинов. Они могут подать иммунной системе сигнал, провоцируя иммунный ответ на разные мутации ВИЧ".

Чтобы создать вакцину, ученым пришлось собрать огромную базу данных на сотни фрагментов ВИЧ. В свою очередь, компьютерные модели ранее прогнозировали успешность "мозаичных вакцин". Вакцина уже неплохо себя продемонстрировала в ходе испытаний на животных, и ученые не сомневаются в ее эффективности при тестах на людях.

По материалам: NEWSru

0

27

Китайские медики успешно завершили первую стадию клинических исследований вакцины от ВИЧ и в ближайшие месяцы приступают ко второй стадии. Об этом заявил ведущий эксперт национального центра по контролю и предотвращению СПИД/ВИЧ Шао Имин, подчеркнувший, что вакцина получила предварительное одобрение Государственного управления по контролю продуктов питания и медикаментов.

Китай приступил к разработке собственной вакцины от ВИЧ в 2005 году. За основу нового препарата была принята вакцина от черной оспы, которая уже доказала свою эффективность в условиях Китая. В ходе испытаний в 2010 году было установлено, что вакцина от ВИЧ способна вызывать нужную иммунную реакцию у здоровых людей. Теперь нужно проверить препарат на группах риска.

Сейчас в Китае, по официальным данным, насчитывается 740 тыс людей, страдающих от СПИД/ВИЧ. К 2015 году число больных, по прогнозам, увеличится до 1,2 млн.
Источник: ami-tass.ru

0

28

Американские эксперты одобрили новое лекарство от гепатита С

http://medportal.ru/mednovosti/news/201 … oceprevir/

Комиссия экспертов Управления по продуктам и лекарствам США (FDA) порекомендовала одобрить к применению новое лекарство от вирусного гепатита С, сообщает WebMD.

Ингибитор вирусного фермента протеазы боцепревир, разработанный компанией Schering-Plough (с 2009 года входящей в корпорацию Merck), был рекомендован 18 экспертами единогласно, несмотря на ряд побочных эффектов, выявленных в ходе клинических испытаний. "Данные говорят сами за себя", - пояснил Марк Гани (Marc Ghany) из Национальных институтов здоровья, добавив, что лекарство является величайшим успехом в лечении гепатита С на сегодняшний день.

Упомянутые им данные, полученные в двух исследованиях с участием 1,5 тысячи больных, свидетельствуют о том, что боцепревир снижает вирусную нагрузку у трети получающих его пациентов до неопределяемых имеющимися методами уровней, то есть фактически полностью устраняет инфекцию.

Гепатит С

Тем не менее, было показано, что в сочетании с основными препаратами для лечения вирусного гепатита С – пегинтерфероном и рибавирином – новое лекарство повышает вероятность развития анемии и тяжесть ее течения. Кроме того, у ряда добровольцев появились нарушения психики и суицидальные мысли. Поэтому эксперты подготовили список из 40 пунктов, требующих уточнения, для исследовательского подразделения Merck.

Эти уточнения необходимы для того, чтобы определить группы пациентов, подлежащих лечению боцепревиром, и разработать оптимальные режимы дозирования препарата, в том числе при сопутствующих заболеваниях.

Если FDA, руководствуясь мнением экспертов, разрешит боцепревир к применению (что скорее всего произойдет), этот препарат станет первым ингибитором протеазы для лечения вирусного гепатита С. В настоящее время лекарства этой группы применяются только для лечения ВИЧ-инфекции.

0

29

Медики назвали позы, при которых легко забеременеть

Многие пары в современном мире планируют зачатие ребенка после того, как чего-то достигнут, «встанут на ноги». Но обычно это происходит в возрасте, когда у организма появляются проблемы, и с зачатием могут возникнуть трудности. Поэтому медики составили несколько рекомендаций для успешного зачатия.

На самом деле специальной позы, которая бы гарантировала зачатие, не существует. Но есть несколько вариантов, существенно приближающих этот радостный момент. Гинекологи советуют не использовать секс как механический способ достичь беременности. Да, так можно забеременеть, но далеко не всегда. Парам следует делать только то, что нравится. Не должно быть ничего, что заставляло бы нервничать и испытывать стресс, это — первые враги зачатия.

Когда женщина перестает испытывать сексуальное желание, ее шансы на зачатие резко уменьшаются. Кроме того, медики советуют регулярный секс – это значительно повысит вероятность зачатия. Желательно заниматься сексом в то время, когда сперматозоиды особенно активны — это около 5 часов дня. Если же говорить о позах, то одна из самых популярных поз для зачатия — женщина снизу. Еще одна — мужчина сзади, а женщина или лежит на животе, или стоит на четвереньках.

0

30

Украина получила всего две хорошие новости во Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря.

Во-первых, страна все-таки получит грант объемом $88 млн. от Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. В течение нескольких последних месяцев транш оставался под вопросом. Во-вторых, в Интернете появился новый социальный сервис – «анти СПИД карта», на которой отмечены все пункты Украины, где можно сделать тест на ВИЧ, и все места расположения автоматов с презервативами.

На этом хорошие новости для страны, где живет 360 тысяч ВИЧ-положительных людей, что обеспечивает Украине худшие показатели в Европе, заканчиваются.

И, несмотря на то, что прирост ВИЧ-инфицированных украинцев за этот год вплотную подошел к нулю, окончательно остановить эпидемию без государственного участия и финансирования невозможно. Именно из-за неторопливости государства долгожданный грант Глобального фонда находился под угрозой срыва.
По словам управляющего инвестициям Глобального фонда в странах Восточной Европы и Центральной Азии Николаса Канто, Украина точно получит деньги, хотя документы еще не подписаны. На протяжении двух лет в страну поступят 88 миллионов долларов, основными получателями и распорядителями которых станут две негосударственные организации (Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине) и Украинский центр СПИДа, подчиняющийся Министерству здравоохранения Украины.

«Посмотрим, как реципиенты будут распоряжаться деньгами, и если все будет в порядке, мы сможем продолжать сотрудничество еще три года», - говорит Канто, намекая, что Украина все еще имеет шанс получить все изначально заявленные деньги, а именно $301,7 млн.
Андрей Клепиков, исполнительный директор Международного альянса по ВИЧ/СПИД в Украине, доволен решением Фонда, но с жалостью признает, что этого недостаточно.

«Нас очень беспокоит отсутствие финансирование профилактики ВИЧ/СПИДа со стороны государства», - говорит он. – «Даже такого серьезного международного финансирования недостаточно, если нету никакого изнутри».

Отчет Объединенной программы по борьбе с ВИЧ/СПИД ко Дню борьбы со СПИДом, который публикуется каждую осень, в этом году повторяет слова Клепикова чуть ли не один в один: в нем говорится, что «уровень госфинансирования остается неадекватным в Украине и несопоставим с уровнем эпидемии».

Тем не менее, буквально накануне Дня борьбы со СПИДом, государство не без гордости озвучило, что на 2012 год запланировано увеличение выплат ВИЧ-позитивным детям.
Татьяна Александрина, глава Государственной службы по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДа и других социально опасных заболеваний , рассказала, что такие дети будут получать 170 гривен в месяц вместо 34-х, которые они получают сейчас.

Для сравнения, одному ВИЧ-позитивному ребенку нужно как минимум 300 гривен в месяц, чтобы обеспечить его лечебным питанием, необходимым для соблюдения специальной диеты. Такую сумму озвучила Людмила Батехина, заместитель главного врача детского дома для ВИЧ-инфицированных детей, расположенного в Макеевке.

Та же история с новым онлайн сервисом maps.antiaids.org  или «анти СПИД карты», запущенным Фондом Елены Пинчук «АНТИСПИД» совместно с компанией Google, - полезно, но недостаточно.

Как рассказывают молодые люди, некоторым до сих пор приходится сталкиваться с аптекарями, которые отказываются продавать презервативы парам, утверждая, что они «слишком молоды, чтобы заниматься сексом».

0


Вы здесь » Pozitive Life » Новости о ВИЧ » Последние новости